Die Ursachen für Weitsichtigkeit können durch zwei Umstände bedingt sein - entweder ist der Augapfel zu kurz und der (virtuelle) Brennpunkt der Linse entsteht hinter der Netzhaut oder die Hornhaut verursacht durch eine fehlerhafte Krümmung jene Verschiebung des Brennpunkts. Um also die Weitsichtigkeit zu beheben, muss die Hornhaut dementsprechend modifiziert werden, dass der Brennpunkt auf der Netzhaut liegt und dadurch ein scharfes Sehen ermöglicht wird.

Eine Methode der refraktiven Chirurgie ist die LASIK-Operation. Hierbei wird die Hornhaut durch das Mikrokeratom (ein winziges Präzisionsskalpell) an der oberen Schicht aufgeschnitten und zur Seite geklappt. Nun wird die darunterliegende Schicht durch einen Kaltlaser modelliert, um die erwünschte Sehschärfe zu erreichen. Die Alternative hierzu ist die Femto-LASIK-Methode, bei der auf das Mikrokeratom verzichtet wird und der Schnitt in der oberen Hornhautschicht stattdessen von einem sogenannten Femtosekundenlaser durchgeführt wird. Diese Behandlungsweise ist weitaus präziser und erlaubt auch ein Abbrechen der Operation, wenn der Schnitt misslingen sollte.

Diese beiden Verfahren haben gemeinsam, dass die untere, schmerzunempfindliche Hornhautschicht dergestalt bearbeitet wird, dass eine Konvexlinse entsteht. Hierzu wird das Zentrum im Gegensatz zur Peripherie des zu modifizierenden Bereichs eher weniger abgetragen. Die Folge davon ist, dass die Brechkraft des Systems Linse-Hornhaut erhöht wird und die eintreffenden Lichtstrahlen also mehr gebündelt werden - der Brennpunkt liegt bei erfolgreicher Operation auf der Netzhaut.

Es ist allerdings anzumerken, dass ein solcher Eingriff selbstverständlich Risiken birgt. Wie bei jeder Operation entstehen auch hier offene Stellen, die erst verheilen müssen, was eine Infektionsgefahr zur Folge hat, die jedoch prophylaktisch mithilfe von Antibiotika vermindert wird. Bei beiden oben genannten Methoden klagen einige Patienten nach der Operation über trockene Augen, wobei diese vergleichsweise milde Nebenwirkung im Idealfall nur einige Tage anhält und auch mittels Augentropfen recht leicht zu behandeln ist. Vielmehr besteht das Risiko in ein wenig mehr als zwei Drittel aller Fälle, dass unerwünschte Effekte beim Sehen auftreten, wie beispielsweise Halos, die sich in farbigen Kreisen oder Bögen äußern, wenn in eine helle Lichtquelle geblickt wird.

Eine geringfügige Hornhautverkrümmung kann durch harte Kontaktlinsen korrigiert werden. Die harte Kontaktlinse passt sich nicht an die Oberfläche der Hornhaut an und so kann sich zwischen beiden Tränenflüssigkeit sammeln, was zur Korrektur des unscharfen Sehens führt. Eine weitere Möglichkeit sind weiche oder auch torische Kontaktlinsen. Diese passen sich der Oberfläche der Hornhaut an und gleichen den Astigmatismus nicht nur durch ihren Dioptriewert aus, sondern auch durch ihre zylindrischen Parameter. Ein ähnliches Prinzip liegt zylindrischen Brillengläsern zugrunde, deren Eigenschaften denen des Astigmatismus entgegengesetzt sind und diesen so aufheben. Die Wirksamkeit derartiger äußerer Hilfsmittel ist jedoch begrenzt und nur bei Hornhautverkrümmungen bis zu einer gewissen Stärke sinnvoll.

Die Korrektur einer höhergradigeren Hornhautverkrümmung ist nur durch einen refraktiven Eingriff möglich. Genau wie Kurz- oder Weitsichtigkeit kann auch ein Astigmatismus durch eine Laser-OP behandelt werden. Da dieser häufig in Verbindung mit einer der beiden Sehstörungen auftritt, werden oft alle Fehlsichtigkeiten gleich bei einem Eingriff korrigiert. Dies kann eine LASIK, LASEK oder eine PRK sein. Welche Methode angewandt wird, muss individuell entschieden werden.

Liegt die Hornhautverkrümmung bei 5 dpt. oder mehr, so reicht eine Laserbehandlung zur Korrektur nicht aus. Hier besteht die Möglichkeit eine astigmatische Keratotomie durchzuführen. Bei dieser Operation wird ein tiefer Einschnitt in die Hornhaut vorgenommen. Der Schnitt wird entlang der stärksten Wölbung des Astigmatismus gesetzt und hat eine Tiefe von ca. 80 Prozent der Hornhautdicke. Durch diesen Einschnitt entspannt sich das Gewebe der Hornhaut und die Wölbung geht zurück. In den meisten Fällen kann die Hornhautverkrümmung auf diese Weise aber nicht vollständig behoben werden. Bei einem zusätzlichen Lasereingriff einige Monate später wird dann die Korrektur der verbliebene Hornhautverkrümmung vorgenommen.

In der Regel zahlen weder die gesetzlichen noch die privaten Krankenkasse das oft bis zu 5000 Euro teure Augen lasern, und das bedeutet: Auch die anfallenden intensiven Vor- und Nachuntersuchungen beim Augenarzt müssen aus eigener Tasche bezahlt werden. Da vor dem Augenlasern immer genau geprüft werden muss, ob eine solche Behandlung unter den jeweiligen gesundheitlichen Voraussetzungen der Patienten auch durchführbar ist, dazu auch, welche der möglichen Behandlungsmethoden in Frage kommen und worin mögliche Risiken bestehen könnten, muss man mit nicht unerheblichen Zusatzkosten rechnen.

Ein Hoffnungsschimmer auf die Übernahme wenigstens eines Teils der Kosten einer Laserbehandlung besteht dann, wenn ein Patient durch mehrere ärztliche Atteste nachweisen kann, dass eine unausweichliche medizinische Notwendigkeit für den Eingriff besteht, insofern, als ein Ausweichen auf Sehhilfen wie Brillen und weiche oder harte Kontaktlinsen aus gesundheitlichen (und nicht etwa aus kosmetischen) Gründen ausgeschlossen werden muss.
Trotz dieser Umstände ist es sinnvoll, bei der eigenen Krankenkasse nachzufragen, in welchen Ausnahmesituationen eventuell doch die Bereitschaft besteht, sich an den Kosten des Augenlaserns zu beteiligen. Prinzipiell aber sieht es so aus, dass Krankenkassen das Augenlasern bisher noch nicht in ihren Regel-Leistungskatalog aufgenommen haben. Einen Ausweg versprechen hier die neu auf den Markt kommenden Augenzusatzversicherungen.

Zu den größten Marken im Bereich Kontaktlinsen zählen dabei etwa Focus Dailies, die durch den Hersteller Ciba Vision hergestellt werden. Sie gelten als die bekanntesten Tageskontaktlinsen in Deutschland und Österreich. Mit unterschiedlich hohen Wasseranteilen können Kunden den individuellen Anforderungen ihrer Augen äußerst präzise nachkommen. Inzwischen bietet die früher ausschließlich auf Tageslinsen spezialisierte Marke auch Monatslinsen.

Ein nicht weniger wichtiger Vertreiber von Kontaktlinsen ist Johnson&Johnson, einer der größten Hersteller für Hygiene- und Pflegeartikel mit einer scheinbar unendlichen Spanne an verschiedenen Produkten. Johnson&Johnson lassen seit fast 25 Jahren ihre Tochtermarke Acuvue Kontaktlinsen für jede Tragedauer produzieren.

Biomedics darf sich ebenfalls in die Reihe der größten Marken für Kontaktlinsen einreihen. Von Cooper Vision werden sie in ebenfalls vielerlei Ausführungen angeboten - von der Multifokallinse über Monats- bis hin zu Tageslinsen. Darüber hinaus gelten Biomedics als Vorreiter für einen in Kontaktlinsen integrierten UV-Schutz, den inzwischen auch andere Hersteller übernommen haben.

Die meisten der großen Hersteller entwickeln außerdem zusätzliche Discount-Marken, die einen eigenen Namen tragen und in der Regel günstiger zu haben sind. Der Qualitätsstandard bleibt allerdings der gleiche. Ein Blick in die preislich niedriger liegende Produktpalette kann also ebenso sinnvoll sein.

Alles in allem gilt, dass die bekanntesten Marken meist durch ihre Erfahrungen punkten können. Die Wahl einer bekannten Marke garantiert dennoch keine optimale Verträglichkeit, eine ausgiebige Beratung von Optiker und Augenarzt sind hier also der beste Weg zu dem geeignetsten Hersteller und dem passendsten Produkt.

Ein weiteres Augenlaserzentrum befindet sich in der Augenklinik im Universitätskrankenhaus Eppendorf. Mit mehr als 45.000 Eingriffen seit 2006 werden auch hier Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit durch modernste Behandlungsmethoden korrigiert. Ein Jahr lang steht die Einrichtung dem Patienten nach der Operation für eine Nachsorge noch zur Verfügung. Das Unternehmen Care Vision ist mit 8 Standorten, darunter in Hamburg, Stuttgart und München und einmal in Österreich präsent.

Das Unternehmen Lasik Germany, in Hamburg in Innenstadtlage, bietet mit Informationsabenden den Interessierten 2 Mal im Monat die Möglichkeit mit einem Arzt alle Fragen sorgfältig abzuklären. Auch eine kostenlose Telefonnummer ist für weitere Informationen über Laseroperationen verfügbar.

Etwa ein bis zwei Prozent der Bevölkerung leiden an solch einem Glaukom. Das Risiko einer Erkrankung steigt allerdings mit zunehmendem Alter. Etwa ab dem 40. Lebensjahr, sollte man deshalb regelmäßig zu einer Früherkennungsuntersuchung gehen.
Man unterscheidet bei einem Grünen Star zwischen vier verschiedenen Formen, dem primären Offenwinkelglaukom (akutes Glaukom), primärem Winkelblockglaukom, kindlich angeborenem Glaukom (primäres kongeniales Glaukom) und dem Sekundärglaukom.

Dabei kommt der akute Grüne Star am häufigsten vor und kann vor allem in jedem Alter auftreten. Allerdings nimmt die Häufigkeit mit zunehmendem Alter zu, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Bei 70-80 jährigen ist die Verbreitung mindestens sieben- bis achtmal so hoch als bei 30-40 jährigen. In jedem Fall ist dieser sehr gefährlich und bedeutet immer ein Notfall.

Seltener ist dagegen der angeborene Grüne Star, der wenn, vor allem im ersten Lebensjahr auftritt. Eine Auffälligkeit dafür sind stark vergrößerte Augen des Kindes. In diesem Fall muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden.

Das gefährliche am Grünen Star ist, dass er meist unbemerkt und schleichend auftritt. Meist wird der Grüne Star mit Augentropfen behandelt. Wenn diese Art der Behandlung kein Erfolg bringt, muss ein operativer Eingriff / Augen-OP (vgl. auch www.augen-laser-op.de/gruenerstar.html) erfolgen

Verbessert werden kann die Alterssichtigkeit am einfachsten und preiswertesten mit einer Lesebrille. Wer jedoch mehr Komfort verlangt, kann die Sicht seiner Augen durch harte oder weiche Kontaktlinsen verbessern. Neben der normalen Kontaktlinse gibt es hier die bifokale Kontaktlinse, bei der die obere Hälfte der Linse für die Ferne und der untere Teil für die Nähe gedacht ist. Alternativ auch sog. multifokale Kontaktlinsen. Alle diese Kontaktlinsen müssen sehr genau angepasst werden.

Wenn die Augen des älteren Menschen trübe und weniger elastisch werden, spricht man vom grauen Star. Hier können entweder starre oder verformbare Kunstlinsen eingesetzt werden.

In Berlin gibt es vier große Zentren, die sich auf die Behandlung von Fehlsichtigkeit mittels Laser spezialisiert haben. Alle vier Anbieter arbeiten mit der LASIK oder der LASEK Methode.

Bei der LASIK Methode handelt es sich um eine weltweit anerkannte und tausendfach erprobte Anwendung. LASIK steht für Laser in situ Keratomileusis. Dabei wird mittels eines Lasers das Innere der Hornhaut so verändert, dass Weit- oder Kurzsichtigkeit korrigiert wird. Nebenwirkungen scheint diese Behandlung kaum zu haben und die Erfolgsrate wird als sehr hoch eingeschätzt. Dabei gilt, je geringer die Fehlsichtigkeit, desto genau das Ergebnis.

Alle vier Berliner Kliniken bieten eine Rundumversorgung des Patienten, dazu gehört auch die Nachbetreuung. Dabei variieren die Preise je nach Dioptrienzahl und Behandlung zwischen 980 bis 2475 Euro pro Auge. Sowohl die Augenklinik am Wittenbergplatz wie auch die Augenklinik am Gendarmerieplatz in Berlin informieren auf ihrer Webseite ausführlich über die Voraussetzungen, die ein Patient erfüllen muss, um eine Laserbehandlung in Anspruch nehmen zu können. Das Augenlaserzentrum Berlin Lichtfelde-West packt diese Information kompakt zu den Erklärungen der einzelnen Behandlungmethoden, während man sich über die Kosten auf der Homepage ausschweigt. Die Berlin-Niederlassung der Euroeyes Gruppe gibt den Interessierten schon im Internet möglichst viel Information zu Behandlungen und Kosten. Alle Anbieter verwendet grundsätzlich die gleichen Methoden und sind auf Qualitätssicherung auf hohem Niveau und neueste Technik ausgelegt.

Die Krankheit verläuft eher schleichend, als das sie spontan auftritt. Aufgrund der Tatsache, dass die Netzhaut des Auges nicht mehr ausreichend mit Licht versorgt wird, sieht der Betroffene mit der Zeit immer verschleierter und trüber. Die Farben verlieren ihre Intensität und die Pupille erscheint immer grauer.

Menschen, die vom Grauen Star betroffen sind, sollten auf jeden Fall ärztliche Hilfe annehmen, denn oftmals ist eine Augenoperation die einzige Möglichkeit, einer Erblindung zu entgehen. Ist die Krankheit schon sehr weit fortgeschritten, wird der Arzt während einer Operation so genannte Kunstlinsen in das Auge einsetzen. In vielen Fällen verbessert dies die Sehfähigkeit zu über 70 Prozent. Aber nicht jeder Betroffene kann solche Kunstlinsen erhalten und der Arzt wird dies vorher abwägen. Die Betroffenen selbst können versuchen, ihre Augen vor zu hellem einfallenden Licht zu schützen, zum Beispiel mit sehr dunklen Sonnenbrillen.

Ein Grauer Star kann leider nicht aufgehalten werden und oftmals ist eine Operation die letzte Lösung. Es gibt zwar Salben und Tropfen für die Augen, welche die Krankheitserscheinungen kurzzeitig verbessert, aber eine Heilung erzielen diese nicht.

Im Rahmen der Behandlung kommt bei der Femto-Lasik, die als Weiterentwicklung bezeichnet werden kann und auch Laser-Lasik oder Intra-Lasik genannt wird, kommt neben einem Excimer Laser auch der Namen gebende Femtosekundenlaser zum Einsatz. Bei den bisherigen Laser-Verfahren wurde mit einem kleinen Hobel, dem Mikrokeratom, der Flap (dünne Lamelle) der Hornhaut abgetrennt und anschließend aufgeklappt. Durch den Femtosekundenlaser wird das Mikrokreatom vollständig ersetzt, so dass jetzt das Lasern komplett ohne weitere mechanische Einsatzgeräte möglich ist.

Nachdem der Laserschnitt durchgeführt wurde, wird die Hornhautlamelle des Auges wie auch beim konventionellen Lasern der Augen aufgeklappt. Anschließend kann diese neu geschliffen werden, um die jeweilige Fehlsichtigkeit zu korrigieren.
Der Vorteil der Femto-Lasik ist die hohe Präzision sowie die Sicherheit dieses Verfahrens. Sie eignet sich daher grundsätzlich für alle Patienten, auch für jene, die bisher Bedenken bei einer Augen-Laser-Behandlung hatten. Die Femto-Laser-Technik ist heute in den führenden Augenkliniken bereits verfügbar und wurde schon mehrfach angewendet.